關(guān)鍵字:
新型冠狀病毒感染疫情爆發(fā)以來(lái)，居家隔離成為熱詞，什么情況需要居家隔離，居家隔離期間有哪些注意事項(xiàng)？今天，圍繞居家隔離這一主題，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系單廣良教授從流行病學(xué)角度帶來(lái)專業(yè)解讀。
1.何種情況可以選擇居家隔離？
（1）當(dāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源不充分、癥狀輕微時(shí)
依據(jù)WHO提出的有關(guān)居家自我隔離建議，當(dāng)醫(yī)療資源不充分、癥狀輕微（低燒、咳嗽、鼻涕、無(wú)征兆咽痛）且無(wú)慢性基礎(chǔ)病（如肺病、心血管病、腎衰、免疫缺陷疾病）者，可考慮采取居家隔離的措施。
居家隔離期間，要發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和醫(yī)院的作用。患者可以在家打電話或通過(guò)微信，向社區(qū)醫(yī)生尋求咨詢和幫助。社區(qū)醫(yī)生也可通過(guò)電話、微信視頻等方式了解和觀察隔離者的健康狀況，并進(jìn)行隨訪指導(dǎo)。輕癥患者可由采取了最佳防護(hù)措施的社區(qū)醫(yī)生先到家里訪視，然后決定患者是否需要去定點(diǎn)醫(yī)院就診。
（2）處于疫情初期、暫無(wú)疫苗可用時(shí)
居家隔離，是遏制疫情的主要非藥物干預(yù)和低成本的措施。研究表明，在缺乏有效疫苗的情況下，自我隔離等個(gè)人防護(hù)措施是控制傳染病流行的最有效措施之一。開(kāi)展家庭自我隔離的同時(shí)，公共衛(wèi)生人員和媒體需要密切合作，為大眾提供清晰、一致和簡(jiǎn)單易行的自我隔離指導(dǎo)，告知隔離期間應(yīng)該做什么，以及如何做好等實(shí)用信息，使人們能夠充分地、正確地了解采取這些措施的必要性，以獲得大眾和被隔離者的理解和積極響應(yīng)。
2.居家隔離期間要注意什么？
（1）對(duì)密切接觸者須進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察
密切接觸者是指凡與傳染源（病人、疑似病人、病原攜帶者）有過(guò)密切接觸并可能受感染者。例如以下幾種情況：
○1與病人共同居住、學(xué)習(xí)和工作，同一辦公室的同事；同一教室或宿舍的同學(xué)；
○2診療和護(hù)理病人的醫(yī)護(hù)人員、探視病人的親屬和朋友，或其他與病人有過(guò)近距離接觸的人員。例如，在病人所在的密閉環(huán)境中停留過(guò)的人員，病人同病室的其他患者及其陪護(hù)人員；
○3與病人乘坐同一交通工具，并有近距離接觸的人員，包括在交通工具上照料護(hù)理過(guò)病人的同行人員（家人、同事和朋友等），以及經(jīng)調(diào)查評(píng)估后認(rèn)為有可能近距離接觸病人的其他乘客和乘務(wù)人員。
可疑暴露者是指暴露于新型冠狀病毒檢測(cè)陽(yáng)性的野生動(dòng)物及其污染的物品和環(huán)境，且暴露時(shí)未采取有效防護(hù)的加工、售賣、搬運(yùn)、配送或管理等人員。
醫(yī)學(xué)觀察包括居家隔離醫(yī)學(xué)觀察和集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。目前，各地主要采取的是居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。新型冠狀病毒感染的隔離醫(yī)學(xué)觀察期限為被觀察對(duì)象自最后一次與病例發(fā)生無(wú)有效防護(hù)的接觸或可疑暴露后14天。觀察期滿未發(fā)病者可恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)、工作和生活。
（2）對(duì)隔離家庭要開(kāi)展健康教育和個(gè)人防護(hù)的科學(xué)指導(dǎo)
○1將密切接觸者安置在通風(fēng)良好的獨(dú)立房間。如果沒(méi)有獨(dú)立的房間，也要與密切接觸者保持至少1米以上的距離，并限制密切接觸者的活動(dòng)范圍，確保共享區(qū)域（衛(wèi)生間和浴室等）通風(fēng)良好。家庭成員進(jìn)入密切接觸者活動(dòng)空間時(shí)應(yīng)戴口罩。拒絕家庭內(nèi)外人員的探訪。
○2保持家庭環(huán)境清潔，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流動(dòng)。
○3不隨地吐痰、咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾或袖肘遮掩口鼻。
○4勤洗手。使用肥皂和清水洗手時(shí)，最好使用一次性檫手紙。盡量減少和避免接觸密切接觸者使用的用品（手機(jī)、遙控器、餐具和毛巾等）、做好公共用品（桌椅和門把手等）的消毒，推薦使用含氯消毒劑和過(guò)氧乙酸消毒劑。
○5戴好一次性手套和口罩進(jìn)行家庭環(huán)境清潔和消毒，每天用含氯消毒液濕式拖地，做好垃圾的密封和處理。
（3）做好隔離人員及其家庭成員的健康監(jiān)測(cè)
每天上午和下午各監(jiān)測(cè)1次體溫，隨時(shí)觀察有無(wú)新型冠狀病毒感染可疑癥狀（包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛和胸悶等）。與所在地的社區(qū)醫(yī)生保持電話和微信視頻聯(lián)系，隨時(shí)尋求健康咨詢和醫(yī)護(hù)幫助。
（4）保持良好的飲食習(xí)慣
多吃富含營(yíng)養(yǎng)和易于消化的食物，在食用禽肉蛋奶等食物時(shí)要充分煮熟，處理生食和熟食的的道具和菜板要分開(kāi)，處理生食和熟食之間要洗手。多吃蔬菜水果，多喝水。
（5）出現(xiàn)可疑癥狀后怎么辦
若出現(xiàn)發(fā)燒或可疑癥狀準(zhǔn)備就醫(yī)時(shí)，要通知社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行登記和隨訪管理，佩戴口罩前往當(dāng)?shù)刂付ǖ陌l(fā)熱門診就醫(yī)。前往醫(yī)院時(shí)須避免經(jīng)過(guò)人群密集的場(chǎng)所，避免乘坐公共交通工具，乘坐的車輛應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)。
一旦確診，須對(duì)病人接觸過(guò)的物品和地方進(jìn)行消毒，并立即對(duì)其密切接觸者進(jìn)行隔離。
